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En plus de la CPAP classique, des modes sont de plus en plus utilisés dans la ventilation non invasive (ARS : Assistance respiratoire nasale) pour les nouveau-nés dans laquelle différents niveaux de pression sont appliqués.
Les modes synchronisés et les modes à déclenchement jouent un rôle particulier dans le groupe de modes dits « BiLevel ». Les prématurés et les nouveau-nés qui respirent spontanément tirent des bénéfices de l'assistance respiratoire individuelle et synchronisée ainsi que de la détection automatique de l'apnée.
Les systèmes de déclenchement classiques nécessitent d'utiliser un capteur supplémentaire, comme un capteur abdominal ou un capteur de débit. Alors que le capteur abdominal a des effets négatifs sur la peau sensible des petits patients, est difficile à positionner et présente des défauts de transmission des signaux respiratoires, les capteurs de débit dépendent des fuites et rendent l'application plus difficile en raison de leur taille et de leur poids.
Le MediTRIG fonctionne sans capteurs supplémentaires grâce à l'association de la mesure unique de la pression dans le générateur Medijet et du traitement du signal dans les dispositifs de nCPAP de medin. Le MediTRIG détecte l'apnée centrale et l'apnée obstructive.
1. Seuil de déclenchement supérieur et inférieur
2. Évolution de la pression – inspiration
3. Évolution de la pression – expiration
4. La courbe de pression touche le seuil de déclenchement supérieur et inférieur : Détection du cycle spontané (fonction apnée)
5. La courbe de pression touche le seuil de déclenchement inférieur : Détection de l'inspiration (synchronisation)
6. Sensibilité du déclenchement +/- mbar autour de la valeur de PEEP
Les différences de pression physiologiques dans l'inspiration et l'expiration sont capturées dans le Medijet et mesurées dans le dispositif de CPAP. Les seuils de déclenchement ajustables individuellement sont enregistrés dans la courbe de pression visible sur l'écran de l'appareil. Les deux seuils de déclenchement sont définis en augmentant ou en diminuant une valeur de pression basée sur la valeur de PEEP comme point zéro.
Si le patient respire et si les signaux de pression dans les voies aériennes dans l'inspiration et l'expiration touchent les seuils de déclenchement, le dispositif détecte la propre respiration du patient. Si le patient ne respire pas spontanément, les signaux de pression dans les voies aériennes ne touchent plus les seuils de déclenchement. L'appareil détecte la pause respiratoire et peut donc, par exemple, déclencher des mesures automatiques en modes ApnéeCPAP et SNIPPV.
MediTRIG ne se contente pas de détecter des pauses respiratoires. Lorsque le seuil de déclenchement inférieur est déclenché, il détecte le début de l'inspiration et active ainsi une assistance par pression synchronisée en mode SNIPPV.