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BubbleCPAP. Système de nCPAP classique

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BubbleCPAP

Le BubbleCPAP consiste à appliquer une pression positive sur les voies respiratoires pendant l’inspiration et l’expiration. Pour produire la pression, le gaz expiré est acheminé vers un réservoir d’eau (bubbler).  Un tube plongeur est disposé à l’extrémité du tuyau expiratoire.  Le niveau de la pression CPAP est fonction de la profondeur d’immersion de l’extrémité du cylindre dans l’eau stérile.

  • Système de nCPAP classique ‑ utilisé dans le monde entier
  • Tous les avantages de la thérapie nCPAP
  • Économique et universel
  • Simple d'utilisation
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Application facile

Utilisé pour la première fois au début des années 1970 (Gregory GA, Kitterman JA, Phibbs RH, Tooley WH, Hamilton WK. Treatment of the idiopathic respiratory‑distress syndrome with continuous positive airway pressure. N Engl J Med. 1971;284(24):1333‑1340. doi:10.1056/NEJM1971061728424011​), ce système de CPAP simple est maintenant mis en œuvre dans le monde entier. En 1987, il a été démontré (Avery ME, Tooley WH, Keller JB, et al. Is chronic lung disease in low birth weight infants preventable? A survey of eight centers. Pediatrics. 1987;79(1):26‑30. 2​) que le système BubbleCPAP pouvait permettre de réduire l'incidence de la DBP (dysplasie bronchopulmonaire). C'est sans doute la raison pour laquelle il est devenu au plus tard cette année‑là le système de CPAP le plus utilisé.

Il est composé uniquement :

  • d'un mélangeur air/oxygène : medinBLENDER
  • d'un flacon bulleur pour pressions CPAP de 0 à 9,5 cm H2O
  • d'un circuit respiratoire : système à 2 tuyaux 5801 HAMILTON‑H900
  • d'un humidificateur de gaz respiratoires HAMILTON‑H900
  • d'une interface nCPAP : générateur nCPAP Hamilton  avec masques et embouts nasaux

Mécanismes d'action

Les mécanismes d'action de la CPAP sont les suivants :

  • Maintien de l'ouverture des voies aériennes grâce à la pression positive
  • Augmentation de la CRF (capacité résiduelle fonctionnelle)
  • Augmentation de l'activité respiratoire grâce à une amélioration de l'oxygénation
  • Réduction de l'effort respiratoire
Bubble Bubble

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Références

  1. 1. Gregory GA, Kitterman JA, Phibbs RH, Tooley WH, Hamilton WK. Treatment of the idiopathic respiratory‑distress syndrome with continuous positive airway pressure. N Engl J Med. 1971;284(24):1333‑1340. doi:10.1056/NEJM197106172842401

 

  1. 2. Avery ME, Tooley WH, Keller JB, et al. Is chronic lung disease in low birth weight infants preventable? A survey of eight centers. Pediatrics. 1987;79(1):26‑30.

Notes en bas de page

 

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Treatment of the idiopathic respiratory‑distress syndrome with continuous positive airway pressure.

Gregory GA, Kitterman JA, Phibbs RH, Tooley WH, Hamilton WK. Treatment of the idiopathic respiratory‑distress syndrome with continuous positive airway pressure. N Engl J Med. 1971;284(24):1333‑1340. doi:10.1056/NEJM197106172842401

Is chronic lung disease in low birth weight infants preventable? A survey of eight centers.

Avery ME, Tooley WH, Keller JB, et al. Is chronic lung disease in low birth weight infants preventable? A survey of eight centers. Pediatrics. 1987;79(1):26‑30.

Chronic lung disease in prematurely born infants, defined as the need for increased inspired oxygen at 28 days of age, was thought to be more common in some institutions than in others. To test this hypothesis, we surveyed the experience in the intensive care nurseries at Columbia and Vanderbilt Universities, the Universities of Texas at Dallas, Washington at Seattle, and California at San Francisco, the Brigham and Women's Hospital in Boston, Texas Children's Hospital in Houston, and Mt Sinai Hospital in Toronto. The survey included 1,625 infants with birth weights of 700 to 1,500 g. We confirmed the relationship of risk to low birth weight, white race, and male sex. Significant differences in the incidence of chronic lung disease were found between institutions even when birth weight, race, and sex were taken into consideration through a multivariate logistic regression analysis. Columbia had one of the best outcomes for low birth weight infants and the lowest incidence of chronic lung disease.